jueves, 30 de octubre de 2008

La nocigestión del dolor en el encéfalo.


LAS ACTIVIDADES DEL CEREBRO RESPECTO DEL DOLOR.

Recorticalización.
Una señal de dolor, puede pasar varias veces por un analizador cortical, para ser depurada, disminuida, amplificada o modificada, en su manifestación consciente.

Facilitación del dolor.

Cuando fluyen estímulos consecutivos, se inundan de dolor nuevos centros cerebrales, haciéndose mas intensa en calidad y cantidad, la señal del sufrimiento.

La inhibición del dolor.
Esta se produce, por fatiga en la transportación nerviosa o por vertido de neurohormonas que cortan las señales de dolor.
  • El cerebelo, si recibe señales grandes de placer. Inhibe y apaga las actividades de la amígdala cerebral y el hipocampo, núcleos que tienen que ver con el sistema de alerta y la percepción del dolor.
  • El área septal. Posee unas neuronas, que son núcleos neutralizadores de las señales de dolor.
  • La actividad del área ventral tegmental neutraliza, la magnitud de las sensaciones de dolor.
  • En la sustancia negra del Mesencéfalo, se segregan, gran parte de las hormonas que constituyen el sistema dopaminérgico. La dopamina, inhibe el dolor.
  • También según la cantidad de dolor que reciba el hipotálamo, produce cierta cantidad de hormonas que pertenecen al sistema dopaminérgico, inhibidor del dolor.
  • La hipófisis o pituitaria. Es una glándula que segrega, la mayoría de las hormonas que constituyen el sistema opioide. La hipófisis, se activa según las órdenes, que emita el cerebro cortical. Las neurohormonas, pertenecientes al sistema opioide, inhiben las sensaciones de dolor en el cuerpo.

Concientización.

  • Toda sensación consciente de dolor, es fruto de una extensa actividad cortical, en la que participan, distintas áreas de las redes neuronales de asociación, cuyas representaciones pueden ser elaboradas de forma consciente o inconsciente.
  • El córtex toma decisiones ante el dolor. La corteza analiza, sintetiza, correlaciona, integra, y modifica las señales de sufrimiento.

Globalización. El dolor impregna todas las redes encefálicas.

  • Retroalimentación. Toda área que recibe fibras de otro centro, envía fibras en sentido contrario. Esto hace que las señales del dolor ascienden y descienden por todos los centros neurales, en un movimiento de ida y vuelta.
  • El Tálamo. Varios de sus núcleos, son estaciones de relevo, donde se reciben se procesan y se vuelven a emitir, todos los impulsos de dolor que van dirigidos a la corteza cerebral.
  • El tálamo también, interpreta sensaciones de dolor, y las integra en el Sistema Nervioso Autónomo, para que este proceda a elaborar respuestas adecuadas.
  • El hipotálamo. Modula y procesa todos los informes de dolor, que proceden del tallo encefálico y de la médula espinal.
  • Desde el hipotálamo. Los mensajes de dolor, ingresan en el Sistema Nervioso Autónomo, dirigiéndose hacia sus correspondientes núcleos Simpáticos y Parasimpáticos.
  • El mesencéfalo transmite, los impulsos del dolor, desde la médula espinal, al tálamo.

Configuración emocional. El dolor cuando penetra en los lóbulos frontales del córtex, modifica la conducta emocional, la personalidad, la memoria, las experiencias afectivas y la conciencia del yo.

  • La sección de los lóbulos corticales, mediante una lobotomía, produce depresión, falta de impulso para la acción, pérdida de la capacidad de adaptación a situaciones inesperadas y perplejidad ante el dolor.
  • Las funciones fundamentales del Sistema Límbico, se relacionan con las emociones, tales como dolor, placer, ira, miedo, pena, rabia, sentimientos sexuales, docilidad, afecto. Por lo que se denomina al sistema límbico, cerebro emocional.
  • El dolor cuando excita a la amígdala cerebral, produce emociones y conductas de miedo, junto con actuaciones agresivas.
  • La inhibición de la actividad de la amígdala por el placer, provoca, emociones de afecto y docilidad.
  • La actividad del área ventral tegmental, inducida por el dolor provoca, emociones de afecto y docilidad.
  • En el Tálamo. Los núcleos anteriores situados a su frente, desempeñan funciones que relacionan el dolor con las emociones y la memoria.

Condicionamiento. A través de la corteza y el mesencéfalo, se establecen la mayoría de los reflejos condicionados, con respecto al dolor.

  • La amígdala es el primer centro de condicionamiento operante.

Compensación. Las zonas que se ocupan del dolor, son restablecidas en áreas distintas, cuando se agotan o se fatigan. El dolor siempre prevalece.

Almacenamiento.

  • La memoria del dolor, se almacena en la corteza, en las áreas de asociación.
  • La memoria del dolor, a corto plazo, en el hipocampo.
  • La memoria del dolor, onírica, en el córtex prefrontal.
  • Y la memoria del dolor, a largo plazo, en el córtex global.
  • El dolor trastorna, el almacenamiento de las vivencias personales, en la memoria.
  • Un fuerte golpe de dolor, produce la propia amnesia del acontecimiento que lo causó, ya que la excesiva magnitud del sufrimiento, ha impedido que el hipocampo registre, este acontecimiento en la memoria, a corto plazo y por consiguiente, en la memoria a largo plazo.

Sinergias del dolor en su nocigestión.

  • La actividad sexual reduce, la magnitud de las sensaciones de dolor.
  • Cierta cantidad de dolor no muy llamativa, despierta conductas sexuales agresivas.
  • Así pues se forma un circuito, por el cual, el dolor motiva, el inicio de actividad sexual agresiva, que hace cesar el dolor, y la propia iracundia, con el desenlace sexual.
  • El dolor, causa que el encéfalo ordene, que las sensaciones de hambre y de sed, sean alteradas.
  • El dolor, causa que el encéfalo ordene, que el sueño, la vigilia y los ritmos biológicos, sean trastornados.
  • El dolor, causa que el encéfalo ordene, que se produzca hiperfagia, salivación y aumento del peristaltismo digestivo.
  • El dolor causa, que el encéfalo ordene que se aumenten los mecanismos de sudor con pérdida de electrolitos. También aumenta la concentración de sales en el sistema sanguíneo, facilitando la creación de cálculos en los riñones, al no poderse filtrar altas tasas de sales contenidas en la sangre.
  • El dolor causa que el encéfalo ordene que se segregue, la Hormona Antidiurética. Esta actúa inhibiendo los nefrones del riñón, para evitar la perdida de agua por vía renal. Así pues se paraliza la actividad de los riñones. Por lo cual sucede un estancamiento de los líquidos, y una cristalización de cálculos, en los interespacios renales, provocando con posterioridad cólicos nefríticos.
  • El dolor causa, que el encéfalo ordene vasoconstricciones, no sólo en las venas, sino también en el estomago, en el sistema urinario, y también en el ámbito intestinal.
  • El dolor causa, que el encéfalo ordene, una broncoconstricción, en el recinto traqueobronquil.
  • El dolor causa, que el encéfalo ordene, taquicardias junto con arritmias.
    El dolor causa, que el encéfalo ordene, nauseas y vómitos.


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